Zał. nr 6
WYKAZ    OSÓB 

..............................................................
(pieczęć wykonawcy)

Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za wykonanie projektu technicznego, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia  i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności , oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami   
Imię i Nazwisko osoby uczestniczącej w wykonaniu zamówienia	Kwalifikacje zawodowe , doświadczenie, wyksztalcenie niezbędne do wykonania zamówienia 	                Zakres wykonywanych czynności 	Podstawa do dysponowania osobami  		

					

	

			

				

				

W przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie, ww. warunek podmioty te mogą spełniać łącznie.

..................... dnia ........... 															
                                                                                                                   …………………………..........................................................................
                                                                                                                       podpis i pieczątka wykonawcy lub  osoby uprawnionej  do reprezentacji
                                                                                                                      wykonawcy, w przypadku wspólnego ubiegania się ustanowionego 
                                                                                                                                                              pełnomocnika