POTENCJAŁ KADROWY                                                                                                       Załącznik SIWZ Nr 6 

..............................................................
(pieczęć wykonawcy)

Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami. 

W przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie ww. warunek podmioty te mogą spełniać łącznie.

Imię i nazwisko	         Kwalifikacje zawodowe,
       doświadczenie,  wykształcenie 	Zakres wykonywanych czynności	Podstawa do dysponowania wymienionymi osobami 	

				

				

	

..................... dnia ........... 																		
                                                                                                                   ……………………………...........................................................................
                                                                                                                      podpis i pieczątka wykonawcy lub  osoby uprawnionej  do reprezentacji
                                                                                                                      wykonawcy, w przypadku wspólnego ubiegania się ustanowionego 
                                                                                                                                                              pełnomocnika